“沈阳鸡架”火了，关于流调你又知道多少？

ths204 · 发表于 2021-5-20 17:47

最近，沈阳一位新冠肺炎确诊患者的流调报告引起了网友热议，这位患者沈阳大爷行动轨迹里必有鸡架。“沈阳鸡架”借此冲上了微博热搜，而流调也成了热词。

“在面对疫情传播时，流调工作要像警察破案一样抽丝剥茧，确保信息的可靠和真实性，并发现关键环节。”南部战区疾病预防控制中心主治医师田靖曾参与疫情的流调工作，她在接受人民网 “强观察”栏目记者采访时表示，新冠肺炎疫情中，流调的最大特点是充分利用了信息化和大数据等手段，快速圈定感染病例的活动范围和轨迹。找到“零号病人”可以迅速锁定传染源，追踪传播途径。

流调是怎么进行的？

流调是流行病学调查的简称，指利用流行病学的方法来研究疾病的传染源、传播途径、高危人群、危险因素，以及时控制疾病发展或疫情蔓延。

“其中最关键的一个环节是查找传染源以及对密切接触者、密切接触者的密切接触者进行排查。而这个过程并不容易，需要大家的全力配合，如实上报行动轨迹。”田靖说，只要发现一个与确诊病例相关的新病例或者无症状感染者，就需要继续追踪与新病例或者无症状感染者相关的密切接触者、密切接触者的密切接触者，以此类推。最后整合确诊患者和无症状感染者信息，分析整理得到疾病的传播链条。

流调通常涉及多人的行动轨迹，如此海量的信息，怎么在短时间内迅速追踪确定？

田靖表示，“通信大数据行程卡”“健康码”等小程序可以记录并查询本人14天内的行程信息，通过大数据平台分析，从而获得用户的移动轨迹。同时，根据一定的算法，大数据平台可以获取同一时间段与确诊患者停留在同一信号范围内可能接触人员的信息，找出潜在密切接触者。

“比如家人、同事或者同乘交通工具的人，现场流行病学调查相关机构向有关部门申请后可以获得这些人群的相关信息，以快速构建传播链条、锁定密切接触人员，并对这类人员和所属的相关区域人员进行预警。” 田靖说。

这样一来，是否会造成个人信息泄露？田靖表示，流调相关机构必须向公安等有关部门申请，才可获取特定人群的个人相关信息，包括姓名、身份证号等。但是，在对外公布流调结果、绘制病毒传播链条时，则应该注意保护个人隐私，隐去姓名等关键个人信息。

如何寻找“零号病人”？

“零号病人”是指第一个得传染病、并开始散播病毒的患者。在流行病调查中，也可叫“初始病例”或“标识病例”。田靖表示，找到“零号病人”可以快速锁定传染源，追踪传播途径。当然，确定“零号病人”也很不容易，需要同时满足几个条件。

首先，“零号病人”出现的最早，在时间先后顺序上，要早于其他地区的病例；其次，“零号病人”需与其他确诊病例有明确的接触史，以证明该病例确实具有传播的可能性；再者，“零号病人”要与这些确诊病例处于同一个传播链条上，在多种变异病毒共同传播的情况下，对病毒的基因进行测序比对，以确定是否是由同一种病毒引起。

田靖表示，此次辽宁和安徽疫情的传染源和“零号病人”究竟是谁还不清楚，在很多情况下也可能最终无法找到“零号病人”。但是，朝着寻找“零号病人”的目标去努力，尽可能的向疫情源头方向去追溯，通过对潜在感染人群的核酸筛查，有助于追踪发现一些其他确诊病例或无症状感染者，最大限度对病毒的传播源和传播途径进行有效控制。

此次辽皖疫情流调信息反映了什么？

“此次疫情发生于五一假期前后，很明显，人口流动性增大会加大疾病传播的风险。”田靖说。尽管我国对发热门诊的接诊管理制定了一系列规定，应该对发热病人进行闭环管理。但此次辽宁和安徽疫情暴露了基层卫生医疗机构在接诊发热病人时，并没有严格遵守相关规定。例如，对于首次就诊流程执行上打折扣，没有将预检分诊、隔离处置、核酸检测等措施落实到位，个人诊所私自接收发热病人，发现发热患者没有“早发现”“早报告”等。

需要注意的是，密闭环境下的人群聚集仍然是感染新冠病毒传播的高危因素，无论是否接种疫苗，都应该最大限度的减少人群聚集、做好个人防护，田靖建议，阻断病毒的传播途径是最有效的疫情防控手段，大家在思想上不应该松懈放松，要坚持佩戴口罩、减少人群聚集。

“引起本次疫情的新冠病毒并未变异，未接种疫苗的密切接触人员成为高风险的感染人群。”田靖认为，就现阶段而言，接种新冠疫苗仍然是很有效的预防手段，对于保护自身、减少感染风险、减缓病毒传播具有重要作用，所以新冠疫苗应该尽早接种。

田靖建议，当下的流调工作需要尽快做出响应，同时要开诚布公地面对媒体和公众，既让大家提高警惕，又不至于造成恐慌情绪，在涉及个人隐私调查时要合法守法。构建传播链条、寻找“零号病人”需要采取科学的方法，以实验数据等进行支撑，得出科学的结论。